Zas bude niečo (trochu) inak?  
Už som si zvykol, že lekárska veda svoje poučky občas skoriguje. Odporúčania lekárov treba brať vážne: ide o život, zdravie a aj peniaze. A aj o radosti zo života. Lenže niektoré odporúčania sa asi vydávajú príliš unáhlene. Nie tak dávno nám lekárska veda prikázala odopierať si kávičku, zakazovala pochutnať si na vajíčkach či ohrnovala nos nad takou dobrotou, ako je čokoláda. A mnohé už veľmi poopravila, či priamo obrátila naruby. Čo je na rade ďalšie? Žeby tučnota?

 

 

Zvětšit obrázek
Nomogram na výpočet indexu telesnej hmotnosti (Body Mass Index, BMI). Kredit: Wikipedia

Nová štúdia, publikovaná v Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism naznačuje, že obézni ľudia nemusia byť nevyhnutne ohrození vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení a úmrtia. Jej výsledky sú založené na sledovaní viac ako 22 000 ľudí v strednom veku v Anglicku a Škótsku. Okrem obezity (definovanej ako BMI - Body Mass Index - 30 a viac, ale splňujúcej aj iné kritérium) sledovali aj markery metabolického zdravia, menovite krvný tlak, hladinu glukózy v krvi (neprítomnosť cukrovky), hladinu  HDL cholesterolu (cholesterol vysokodensitných lipoproteínov - tzv. "dobrý" cholesterol) a hladinu C - reaktívneho proteínu (ukazovateľ zápalovej reakcie organizmu).

 

Zvětšit obrázek
Meranie obvodu pása - úplne jednoduché vyšetrenie, jednoduché vyhodnotenie.

Výsledky sú väčšinou v zhode s predchádzajúcimi poznatkami, ktoré viedli k definícii metabolického zdravia ako stavu, kedy sú vyššie uvedené parametre v medziach normy. A vyplýva z nich, že ľudia s dobrým metabolickým zdravím nemajú vyššie riziko ochorenia srdca, ani keď sú obézni. Dokonca aj chudí, metabolicky nezdraví ľudia sú ohrození podobne, ako metabolicky nezdraví tuční.

 

Počas sledovania umrelo viac, ako 600 sledovaných v súvislosti s ochorením srdca a 1800 na iné príčiny. Oproti skupine metabolicky zdravých, neobéznych ľudí mali metabolicky nezdraví neobézni úmrtnosť na ochorenia srdca vyššiu o 59 % a metabolicky nezdraví obézni o 64 %. Títo mali aj úmrtnosť na iné, ako srdcové ochorenia vyššiu o 72 %.

 

 

Zvětšit obrázek
Relatívne riziko mortality v závislosti od BMI pre amerických mužov. (Kredit: U.S. Department of Health and Human Services )

Obezita je narastajúci zdravotný problém. V USA je obézna tretina obyvateľstva a v tejto sledovanej skupine to bola štvrtina. Z nich len necelá štvrtina bola metabolicky zdravá a mohla sa tešiť, že obezita ich neohrozuje vážnymi ochoreniami. To je oveľa viac, ako v skupine chudých ľudí. Autori štúdie zastávajú názor, že podstatnú úlohu hrá telesná aktivita. Športujúci a pohybujúci sa ľudia majú menšie množstvo viscerálneho/ektopického tuku (to je rizikový tuk medzi vnútornými orgánmi v bruchu, ktorý nevytvára viditeľné "pneumatiky") a normálnu citlivosť tkanív na inzulín (teda menšie riziko zvýšenia krvného cukru). BMI u týchto ľudí ako prediktor kardiovaskulárneho rizika nie je presný. Presnejší by mohol byť jednoduchší parameter, obvod pása: mal by byť menej, ako 94 cm u mužov a menej, ako 80 cm u žien. Ak sú tieto čísla nad 102, resp. 88 cm, zdravotné riziko je podstatne zvýšené.

 

Štúdia síce poskytuje istú útechu približne štvrtine ľudí, márne bojujúcich s váhou, ale faktom naďalej ostáva, že nadváha a zvlášť obezita je riziková zo zdravotného hľadiska. A to zmienená štúdia neberie do úvahy život neohrozujúce zdravotné rizika, spojené s obezitou, napríklad poškodenie pohybového aparátu, psychologické problémy a ďalšie.

 

Platí naďalej, že tučnota predstavuje zdravotné riziko, aj keď je možná nejaká výnimka pre obéznych s normálnymi parametrami metabolického zdravia (ktorých zistenie je nenáročné - je to vec niekoľkých meraní tlaku a jedného odberu krvi). Takže, jedzte s mierou a pohybujte sa. V tom sa nič nezmenilo.


Zdroje:
http://bit.ly/JI0aUn
J Clin Endocrinol Metab 2012.
Reuters Health Information  2012

Datum: 08.09.2012 08:20
Tisk článku

Návod na prežitie pre muža - Bukovský Igor
Knihy.ABZ.cz
 
 
cena původní: 750 Kč
cena: 668 Kč
Návod na prežitie pre muža
Bukovský Igor
Související články:

Jílem proti kilům i bakteriím?     Autor: Dagmar Gregorová (05.09.2018)
Personalizovaná transplantace stolice tlouštíkům     Autor: Josef Pazdera (09.10.2017)
Hormon proti sladkému pokušení     Autor: Josef Pazdera (28.12.2015)
Proč po tučném hloupneme?     Autor: Josef Pazdera (27.11.2015)
Lze solením zabránit obezitě? U myší ano     Autor: Josef Pazdera (12.06.2015)



Diskuze:

U všech těchto článků mám problémy s kauzalitou.

Jiří Pospíšil,2012-09-10 11:41:17

To, že většina tlustých trpí metabolickými onemocněními nemusí být tím, že ztloustnutím lidé onemocní, ale také tím, že metabolicky nemocní ztloustnou.

Odpovědět


Dobře řečeno!

Jan Kment,2012-09-12 19:02:39

A dá se to rozšířit na hromadu jiných výzkumů. Nebo taky mezi obezitou a rozhašeným metabolizmem může být pouze paralelní souvislost a příčinou je něco třetího. Jak už bylo řečeno, drtivá většina závěrů statistik je matematicky nedomyšlená.

Odpovědět

Je zajímavé,

Jan Šimůnek,2012-09-09 16:06:43

že sociální lékařství tohle ví už asi dvě desetiletí (ne-li déle). Jde totiž o to, že tam, kde je obezita spojena s nízkým sociálním statusem (což je většina vyspělých zemí), je rovněž spojena s některými negativními markary zdravotního stavu, včetně předčasné úmrtnosti, zatímco v zemích, kde je asociována s vyšším sociálním statusem (řada rozvojových zemí) je naopak spojena spíše s lepším zdravotním stavem, delším dožitím atd.

Odpovědět


Vratislav Pechanec,2012-09-09 20:44:39

Nejsem si jist, zda dobře chápu Váš komentář v kontextu článku, ale po slovensky "chudí ludia" znamená česky hubení. :-)

Ale jinak s Vámi souhlasím: obézní ve vyspělých zemích mají asi nižší sociální status a na své zdraví kašlou (nesportují), zatímco obézní boháči z rozvojových zemí si zase mohou dovolit lepší lékaře...

Odpovědět

Tuk

Martin Zajíček,2012-09-08 17:14:16

Rozhodně zajímavý článek. Nicméně, když jsem včera pojídal slaninu, říkal jsem si - kdo ví, čím to prase krmili, a všechny ty jedy se uloží pěkně v tuku. :)

Odpovědět




Pro přispívání do diskuze musíte být přihlášeni
















Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace