Skryté poranenia srdca a veľkých ciev po aktivácii airbagov  
Airbagy sú od svojho zavedenia stále zdokonalované. Postupne sa zvyšuje ich účinnosť a aj bezpečnosť. Prvá generácia nie zriedka spôsobovala zranenia cestujúcim, hlavne menšej postavy a deťom, ktorí neboli pripútaní alebo sedeli príliš blízko. Nové generácie sa nafukujú rýchlosťou, prispôsobenou intenzite nárazu a prinášajú aj ďalšie zlepšenia, ktoré znižujú riziko poranenia. K dokonalosti ale ešte majú ďaleko.

 

 

Podľa National Highway Traffic Safety Administration roku 2011 zomrelo v USA pri autonehodách 21 253 cestujúcich, z ktorých 56% nebolo pripútaných bezpečnostnými pásmi. Predné airbagy odhadom zachránili 2204 životov. Na druhej strane, od júna 2003, kedy bola zavedné tretia ich generácia, airbagy usmrtili 144 detí a 87 dospelých a mnoho ďalších poranili. Takže výrobcovia majú stále priestor na ďalšie zlepšovanie.

 

 

Echokardiografickým vyšetrením zobrazený poškodený cíp trojcípej chlopne (označený pohyblivou šípkou) sa pohybuje medzi pravou komorou a pravou predsieňou srdca. Pacient po úraze hrudníka spočiatku nemal nijaké príznaky poškodenia srdca, ale po opustení lôžka sa neprimerane zadýchaval pri chôdzi.

Autori článku v Canadian Journal of Cardiology z januára 2014 upozorňujú na skryté poranenia, spôsobené airbagmi. Sú to až smrteľné poranenia srdca a pľúc, ktoré sú častejšie u nepripútaných cestujúcich a vyskytujú sa aj po haváriach pri nízkych rýchlostiach. Tieto poranenia sú zradné, pretože nemusia byť zjavné. Srdce a aorta však obsahujú objem krvi s nezanedbateľnou hmotnosťou (až do štvrť kilogramu), ktorá môže pri prudkej decelerácii v kontakte s pomerne krehkými pľúcami alebo naopak s tuhou kostrou narobiť veľa škody. Samotný nápor krvi v srdci môže poškodiť zatvorené chlopne alebo pomerne tenkú stenu pravej komory.

 

Zvětšit obrázek
Pro osel.cz komentova MANDOR

Hlavné typy kardiovaskulárnych poranení sú roztrhnutie aorty, pravej predsiene srdca, poškodenie trojcípej chlopne, aortálnej chlopne, pohmoždenie steny srdca alebo srdcový infarkt následkom poškodenia koronárnej tepny, prípadne tamponáda srdca - zakrvácanie medzi stenu srdca a osrdcovník s obmedzením plnenia srdcových komôr a nasledovným zastavením krvného obehu. Tieto poranenia môžu ohroziť život pacienta okamžite, ale aj záludne, s odstupom mnohých hodín, napríklad v dôsledku pomalého presakovania krvi do osrdcovníka. Bolesti hrudníka a mierne ťažkosti s dýchaním na ne nemusia upozorniť - má ich aj väčšina nezranených pacientov po havárii s aktiváciou airbagov.

 

Za zvlášť ohrozených sa považujú tí cestujúci, ktorí boli vzdialení od aktivovaného airbagu menej, ako 25 centimetrov.  Ak čítate príručky od vášho nového auta, dočítate sa tam niečo v tom zmysle, že počas celej cesty by ste mali sedieť skoro "v pozore", bezmála ako figurína pri crash- teste. Čo samozrejme nikto nedodržuje. Podobne, poriadnu facku alebo aj smrtiaci úder dostanete od airbagu, ak nie ste vzorne pripútaní bezpečnostným pásom.

 



K problematike mám ako lekár, opakovane konzultujúci podobných pacientov, malú poznámku. Skryté poškodenie srdca po úraze hrudníka - a netýka sa to len úrazov po aktivácii airbagov - nie je  až tak ťažko identifikovať. Okrem málo citlivého EKG vyšetrenia sú k dispozícii sú najmenej dve spoľahlivé, lacné a neinvazívne vyšetrovacie metódy (okrem tiež neinvazívneho, ale predsa len už drahšieho CT vyšetrenia) - detekcia poškodenia srdcového svalu biochemickým vyšetrením hladiny troponínu I v krvi alebo ešte lepšie aj echokardiografickým vyšetrením, ktoré sú zrejme na Slovensku (a určite aj v Českej republike) širšie dostupné, ako v USA či Kanade. Ani tu nie sú k dispozícii všade a ihneď, ale na rozdiel od našich ďalekých západných susedov sú lacnejšie a nemáme tu až taký tlak na ambulantné ošetrenie každého pacienta, ktorý si neprinesie odtrhnutú nohu pod pazuchou... Myslím, že tu a tam predsa na tú Ameriku máme...

 


Literatura
Khouzam RN, Al-Mawed S, Farah V, et al. Next-generation airbags and the possibility of negative outcomes due to Airbag Deployment Can Cause "Hidden" Cardiac Injuries.   Medscape, Jan 17, 2014

Autor: Matej Čiernik
Datum: 05.03.2014 17:26
Tisk článku

Modlitba srdce - Lafrance Jean
Knihy.ABZ.cz
 
 
cena původní: 149 Kč
cena: 132 Kč
Modlitba srdce
Lafrance Jean
Související články:

To, jak léčíme infarkt, bude nejspíš špatně     Autor: Josef Pazdera (15.11.2016)
Mini-MVR, ďalšia minimálne invazívna operácia na srdci, ktorá sa osvedčila     Autor: Matej Čiernik (26.05.2016)
Kardiológia pre prax na rok 2016     Autor: Matej Čiernik (30.04.2016)
Analgetiká a srdcovocievne choroby: príbeh nekonečný aj poučný     Autor: Matej Čiernik (04.02.2016)
Možnosť použitia ultrazvuku v diagnostike zlyhania srdca     Autor: Matej Čiernik (01.12.2015)



Diskuze:

Problém jsou čelní airbagy

Jan Kotek,2014-03-10 16:49:48

Možnost zranění se týká i Vás. Vzniká totiž zejména od čelních airbagů kdy se pytel odpálí a těle je příliš blízko. Ať již špatným posezem za volantem nebo díky nezapnutým pásům. Hlinka by mohl vyprávět.

Odpovědět

Správné sezení v autě

Lukáš Král,2014-03-07 10:00:21

V mém letitém autě problém nemám, jsou tam pouze čelní airbagy, ale říkám si že v těch nových, kde jsou airbagy nacpány úplně všude, by si asi člověk neměl dovolit ani opřít si hlavu o dveře při zdřímnutí, aby mu ji boční či hlavový airbag neurazil :-(
Řešíte tohle vy, co máte novější auto?

Odpovědět




Pro přispívání do diskuze musíte být přihlášeni