RNA termosenzory aneb Když je nám horečka k ničemu  
Stejně jako koronaviry, umí potrápit naše plíce některé bakterie. Jsou to právě ty, které mají vnitřní teploměr. Když jim okolní teplota stoupne, zahrají na nás habaďůru - začnou produkovat speciální protein a vytvoří si něco jako ochranný skafandr. S takovým vybavením se přestanou omezovat na horní cesty dýchací, pronikají nám do krve i mozku. To, co z bakterií vybavených RNA teplotním čidlem, dělá vražedné původce otravy krve, zápalu plic, a meningitidy (celosvětově hlavní příčinu úmrtí a zdravotního postižení u dětí), je zvýšená teplota.

Karolinsaka Institutet. Letecký snímek areálu z roku 2013. Kredit: Arild Vågen, CC BY-SA 3.0.
Karolinsaka Institutet. Letecký snímek areálu z roku 2013. Kredit: Arild Vågen, CC BY-SA 3.0.

V roce 1811 začínala jako tréningové místo armádních chirurgů, dnes Karolinska Institutet, se sídlem na severním okraji Stockholmu, je nejvýznamnější evropskou lékařskou univerzitou a osmou nejvýznamnější na světě. Ne nadarmo právě tamní sbor 50 profesorů každoročně rozhoduje o tom, kdo obdrží Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu. Je asi zbytečné dodávat, že prestižní místo si universita nevydobyla množstvím produkovaných mediků, nýbrž kvalitou vědeckých poznatků, které formou publikací s vysokým impakt faktorem, z instituce „padají“. O výsledcích jedné, ještě „teplé“, studie kolektivu Edmunda Loha, zveřejněné v časopisu  Plos Pathogens, si dnes něco řekneme.

 

Streptococcus pneumoniae (též pneumococcus), je kulovitá (kok) bakterie kolonizující sliznici horních cest dýchacích.  Je to podmíněný patogen a původce závažných pneumonií a meningitid.  Kredit: CDC / Janice Carr, volné dílo.
Streptococcus pneumoniae (též pneumococcus), je kulovitá (kok) bakterie kolonizující sliznici horních cest dýchacích. Je to podmíněný patogen a původce závažných pneumonií a meningitid.  Kredit: CDC / Janice Carr, volné dílo.

Řeč bude o dvou bakteriích - kulovitém streptokoku a tyčinkovitém haemophilu. V místě zvaném nosohltan je má většina dětí a v dospělosti i řada z nás. Proč se Švédové na tak banální záležitost horních cest dýchacích zaměřili? Někdy totiž tito neškodní souputníci mají na triku smrtelnou septikémii a meningitidu. Seveřanům se nejspíš nyní podařilo zjistit, co za tím vězí. A to je dobře, protože znalost problému bývá předzvěstí nalezení léčby.

 

Kdo jsou ti vlci v rouše beránčím, porušující pravidla slušného soužití?
Haemophilus influenzae je tyčka, kterou mikrobiologové nalézali v krvi pacientů s chřipkou. Dlouho jsme ji proto pokládali za jejího původce. Pravda je ale taková, že s chřipkou nemá nic společného. Snad jen to, že se k již probíhající virovému onemocnění ráda přidruží.
Streptococcus pneumoniae je tou druhou bakterií s níž naše sliznice v nosohltanu vychází takřka v míru. I ona se ale zachová macešsky, pokud vycítí příležitost. A jak říkají odborníci, nasedá ve formě superinfekce.

To, co jsme pro účely tohoto článku nazvali skafandrem, je polysacharidový obal, do něhož se bakterie při zvýšené teplotě zahaluje. Účel takového jednání se zdá být dvojí. Přechodem do této „obrněné“ formy mění bakterie svůj metabolismus, který je  zvýšené teplotě odolnější. Svým zahalením se bakterie navíc stává pro náš imunitní systém neviditelná. V zapouzdřené „stealth“ formě ji naše úklidová četa bílých krvinek (buňky schopné fagocytózy) „nevidí“. A nebo možná je vidí, ale nějak rozpoznávají, že bakterie v "brnění", jsou jaksi nepoživatelné, a že by bylo zbytečné je fagocytovat.
Edmund Loh, mikrobiolog na Karolinska Institutet: „Zvýšená teplota (případně horečka) jsou nejen charakteristickým znakem zánětu, ale také signálem pro některé patogeny“. Kredit: Francesco Righetti, volné dílo.
Edmund Loh, mikrobiolog na Karolinska Institutet: „Zvýšená teplota (případně horečka) jsou nejen charakteristickým znakem zánětu, ale také signálem pro některé patogeny“. Kredit: Francesco Righetti, volné dílo.

Do třetice všeho zlého
Polysacharidová kamufláž má ještě jeden efekt. Bakteriím umožňuje vyhnout se naší obraně zprostředkované komplementem. Komplement se říká směsi asi čtyřiceti glykoproteinů (většinou tvořených buňkami v játrech), které slouží jako humorální složka nespecifické imunity (rozuměj nebuněčné imunity). A to je další z fíglů bakterií s termočidlem, který jim dovoluje nad námi vyzrát. Kromě obrany zprostředkovávané buňkami, tak i nad tou nespecifickou, zajišťovanou komplementem v séru a jeho lytickými enzymy.

Jak bakteriální teploměr vypadá?
Vědci mu říkají RNAT a je to vlastně kousek řetězce (nepřekládaného transkriptu mesengerové RNA). Funguje tak, že při nízké teplotě brání translaci (překladu) proteinu tím, že brání kontaktu ribozomů s vazebným místem. Jakmile teplota stoupne, změní svou konformaci (prostorový tvar molekuly) a translace se rozeběhne. Jinak řečeno, prostorová změna v části molekuly RNA je tím, co dává bakterii echo, jak se má zachovat, aby vyzrála na obě formy naší obrany –  buněčnou i humorální.

Závěr
Zvýšená teplota je účinný obranný mechanismus a naše tělo se horečkou umí vetřelcům úspěšně bránit. Některé z bakterií ale mají RNA teploměr a využívají ho jako systém včasného varování k zahájení protitahu. Přinejmenším na některé sérotypy Streptococcus pneumoniae a Haemophilus influenzae, naše zvýšení teploty neplatí. Naopak, je tím, co z nich dělá smrtící zabijáky. Pro nás, laiky, z toho zatím moc neplyne. Rozhodně bychom neměli propadat panice a každé zvýšení teploty si snižovat ledovými drinky, nebo medikamenty. K zúročení poznatků dojde až s nástupem tzv. personalizované medicíny. Hlavní roli v tom budou hrát genetici. Teď, když už jsou známi bakteriální aktéři, nebude pro ně problém, třeba když nám dělají výtěr špejlí v nosu kvůli covidu, aby spolu s testem na SARS-CoV-2, se v našem „suchém z nosu“, poohlédli, zda náhodou nejsme nazofaryngeální přenašeči zmíněných bakteriálních sérotypů. Znamenalo by to, že i banální chřipka s angínou by u nás mohly snadno přerůst v nezvládnutelnou sepsi. Pro ošetřující lékaře by taková informace byla vodítkem pro zvlášť pečlivé hlídání patřičných parametrů, aby septikémie nezískala navrch a nepropáslo se včasné nasazení účinné léčby.

Literatura
Hannes Eichner, et al.: RNA thermosensors facilitate Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenzae immune evasion. PLOS Pathogens, April 29, 2021. https://doi.org/10.1371/journal.ppat.1009513
Datum: 21.06.2021
Tisk článku

Související články:

Meranie telesnej teploty je nepresné. Čo s tým?     Autor: Matej Čiernik (13.09.2016)
Syfilis se vrací a doprovází ho slepota a neobvyklé záludnosti     Autor: Josef Pazdera (20.02.2019)
Na infekci s antidepresivy     Autor: Václav Diopan (20.06.2019)



Diskuze:

Podrobnější mechanismy

Mintaka Earthian,2021-06-27 03:26:30

Díky za článek. Tyto poznatky by mohly mít významný přínos i pro samoléčbu.

Jak rychle si ten "skafandr" dovedou nasadit?
Jak dlouho trvá, než ho sundají?
Kolikrát si ho dovedou nasadit?
Klesá rychlost nasazení s počtem opakování?
Jaké látky ztíží bakteriím tuto formu ochrany?

Na základě těchto poznatků by bylo možné zvolit účinnější postupy, jak se uzdravit.

Odpovědět


Re: Podrobnější mechanismy

Klara Tinterova,2021-06-27 08:48:20

Pokud jste vyznavačem léčby homeopatiky, nic z toho vědět nepotřebujete. DOporučuji Oscillococcinum, je teď v akci.

Odpovědět


Re: Podrobnější mechanismy

Josef Pazdera,2021-06-27 09:21:36

Ad 1) Bakteriální zapouzřování bývá záležitost zhruba hodiny, ad 2, zhruba taktéž. Ad3 nové nasazování je dobré si představit jako záležitost vždy nového organismu, z toho plyne možnost opakování - do nekonečna. Ztěžující látky - ty zcela jistě se stanou předmětem dalšího studia.

Odpovědět

laicky

Bohumír Tichánek,2021-06-22 15:01:45

Co kdyby věda jednou přišla na odlišný důvod horečky? Co když při ní se lidskému organismu lépe odolává, a škodlivé teploty pro bacily jsou až druhotnou souvislostí?

Odpovědět

myslím

Jaroslav Fisnar,2021-06-21 22:10:25

lekař je od slova lekat, to s léčením nemá nic společného, byli jste někdy v ordinaci nebo viděli statistiky nemocnosti v 21. století? ti nejlepší dělají homeopatii

Odpovědět


Re: myslím

Florian Stanislav,2021-06-22 00:37:15

Jak se daří nejlepším v homeopatii při léčbě cividu-19?

Odpovědět


Re: myslím

Jiří Basler,2021-06-22 07:59:45

Sleduji covid-19 (bohužel poněkud osobně a těžce) už dlouho, ale o souvislosti s homeopatií jsem nezavadil. Nejvíc účibnou látku - C100 - tj. čistou vodu beru denně ;-).
Jsem zvědav, kdy to s homepatií konečně přejde. Odhaduji, že asi nikdy. Lidé se pořád nechávají oblbovat a nejen homeopatií...

Odpovědět


Re: Re: myslím

Jan Novák9,2021-06-22 20:03:17

Homeopatie je tak zředěná že neuškodí.
Jediné o co ti lidé přijdou jsou peníze a vlastní zdraví protože se léčí homeopatií místo něčím co funguje.
Ztráta peněz je při jejich rozumu nevyhnutelná tak jako tak, a zdraví je jejich...

Na jedné straně si homeopaté léčí skutečné problémy domnělými léky, na druhé straně si ještě daleko víc lidí lidí léčí domnělé problémy skutečnými léky s jejich vedlejšími účinky = utrpení samsáry je nekonečné :-)))

Odpovědět


Re: Re: Re: myslím

Mintaka Earthian,2021-06-27 03:18:19

Homeopatii bych takhle šmahem neodsuzoval.
Už jen kvůli silnému a nedoceněnému efektu placeba a noceba.

Taky je možné, že se někdo probádá k vědecky prokazatelnému efektu proč to funguje a pak by vaše kritika byla podobná prohlášení, že "nic těžšího než vzduch, nemůže létat.".

Osobně znám několik lidí, kterým konvenční metody léčby dlouhodobě nepomáhaly a jejichž zdravotní problém se skokově zlepšil po požívání těch "kuliček cukru". Je jim vcelku jedno jakým efektem to bylo a že to "vědecky" nedává smysl. Možná by se jejich problém vyřešil spontánně i sám a jen zrádná statistika nás láká do pasti. Rozhodně to však stojí za pozornost.

BTW: Koukat na některé (obvykle) důchodce, jak do sebe ládují hrsti léků, jejichž vzájemné kombinace nikdo nezkoumal je zoufalý pohled. Takže bádejme, ať je lépe.

Odpovědět


Re: myslím

Z Z,2021-06-22 15:38:39

Tí najlepší robia na diaľku diagnostiku a liečenie nemocí a aj veštenie v špeciálnych odborných interaktívnych televíznych reláciách.

Odpovědět



Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace