Matej Čiernik

The New England Journal of Medicine (NEJM) je renomovaný odborný lekársky časopis, ktorý sa okrem lekárskeho výskumu venuje aj každodenným problémom praktických lekárov. Na jeho prehľadovej internetovej stránke NEJM Journal Watch editori každoročne vyberajú najpozoruhodnejšie tematické okruhy v klinickom výskume. Za rok 2015 sa sem dostalo aj porovnanie funkčných a anatomických vyšetrení pacientov s bolesťou na hrudníku.
Autor: Matej Čiernik 18.01.2016 14:39 5604x Diskuze: 0

Dlhé desaťročia je rentgenová snímka hrudníka najpoužívanejším pomocným vyšetrením pri diagnostike zlyhávania ľavej srdcovej komory. Lenže dosť nespoľahlivým.
Autor: Matej Čiernik 01.12.2015 09:52 5618x Diskuze: 0

Nijaký lekár nechce pacientovi ublížiť, aj keď sa občas stane, že niektorý občas zoberie jeho príznaky na ľahkú váhu a zanedbá liečbu choroby, ktorá je vážnejšia, ako sa mu zdalo. Ale aj najsvedomitejšiemu lekárovi sa môže stať, že pri rozhodovaní medzi hrozbou zanedbania a príliš unáhlenou liečbou príznaky podcení a diagnózu stanoví neskôr, dokonca aj neskoro. Nie každý pacient uverí, že sa rozhodoval v danej chvíli správne, množia sa sťažnosti a žaloby a výsledkom je, že sa lekári radšej poistia a pri najmenšom podozrení radšej začínajú s liečbou, ktorej riziko môže byť pre pacienta aj väčšie, ako možnej choroby.
Autor: Matej Čiernik 10.08.2015 19:10 18930x Diskuze: 20

Polovica nákladov na akútnu zdravotnícku starostlivosť v USA je použitá na liečbu ľudí nad 65 rokov. Z týchto ľudí asi polovica prekoná v nemocnici epizódu zmätenosti - delíria, ako komplikáciu, ktorá priamo nesúvisí s ochorením, pre ktoré boli prijatí na lôžkové oddelenie. Náklady na liečbu takýchto príhod sa odhadujú v USA na 164 miliárd dolárov ročne. Utrpenie pacientov vyčíslované nebolo.
Autor: Matej Čiernik 03.05.2015 22:08 13015x Diskuze: 7

Táto podivná kombinácia možno prinesie prelomovú liečbu pre ľudí s pohnutým osudom, ktorý má na svedomí ukladanie amyloidu -ß v mozgu.
Autor: Matej Čiernik 30.03.2015 18:07 9611x Diskuze: 3

Z času na čas sa objavia správy o nádejnom vývoji nových antibiotík, do klinickej praxi ich ale prichádza stále len málo. Pritom by už boli naozaj potrebné - možnosti liečby ťažkých bakteriálnych infekcii stagnujú a vývoj pokračuje veľmi pomaly. Ale možno práve teraz sa niečo zásadné udialo.
Autor: Matej Čiernik 05.02.2015 09:59 13240x Diskuze: 2

V tomto čase sa postupne zavádza do praxe nová skupina liekov proti cukrovke, glifloziny. Tak ako mnoho ostatných, problém, pre ktorý má cukrovkár v krvi príliš veľa glukózy, nerieši, len zmierňuje jeho následky. A keďže sa nám týmto rodina liečebných postupov pri cukrovke opäť rozrástla, hádam nadišiel čas na rekapituláciu, čo všetko sa s touto chorobou dá robiť a prečo je liečba stále problémom.
Autor: Matej Čiernik 13.12.2014 09:04 13173x Diskuze: 5

Je všeobecne známe, že nám v tele, a hlavne v črevách, žijú nejaké baktérie, ktoré tam musia byť, aby sme dobre trávili. Túto osvetu nakoniec zabezpečujú reklamy na všetko možné probiotické, od jogurtov až po tabletky. Väčšina z nás takisto vie, že sú baktérie, ktorých prítomnosť je žiadúca a aj také, ktoré by sme hostiť nechceli. Ako to vlastne v tom našom mikrobiálnom osídlení chodí a čo keď sa v ňom rozšíria choroby?
Autor: Matej Čiernik 25.09.2014 18:21 14738x Diskuze: 1

Prechody pre chodcov sú dôležité pre bezpečnosť v doprave. Chodci pri dopravnej nehode pravidelne utrpia najväčšie poranenia a ich zvýšená ochrana je opodstatnená. Niektoré ochranné opatrenia však bývajú aj prehnané a prinášajú zbytočné náklady a ekologickú záťaž. Napríklad mnohé prechody pre chodcov.
Autor: Matej Čiernik 01.09.2014 23:10 25647x Diskuze: 24

Epidémia hemoragickej horúčky, vyvolanej vírusom Ebola v Afrike je už niekoľko mesiacov v pozornosti médii. Počet prípadov ešte stále rastie. Každú chvíľu sa v karanténe vo vzdialenej časti sveta ocitne pacient s podozrením na túto infekciu. Aké je vlastne riziko, že by v Európe mohla vypuknúť podobná epidémia?
Autor: Matej Čiernik 12.08.2014 23:26 19530x Diskuze: 7

Je to dobré, alebo zlé? Ak by to znamenalo, že vývoj vedy je taký rýchly, že za desaťročie treba zmeniť asi pätinu pravidiel pre liečbu, bolo by to výborné. Ale ak by išlo prevažne o korekcie predchádzajúcich omylov...
Autor: Matej Čiernik 17.06.2014 05:39 7332x Diskuze: 0

Čo iné by ste vlastne čakali od toho, čo chce byť prehlásené za liek - každý liek má predsa nežiadúce, vedľajšie účinky. Ako alkohol, ktorý sa ako liek tiež hojne používal a má nesporné liečebné účinky ako anxiolytikum a dezinficiens, pravdepodobne dokonca v prevencii aterosklerózy. Lenže práve množstvo je pri návykových látkach kritické a niekedy ťažko ustriehnuteľné.
Autor: Matej Čiernik 07.05.2014 14:30 32893x Diskuze: 23

Články, ktoré píšu o predlžovaní života ľudí vyznievajú optimisticky, iné, prognózujúce kolaps dôchodkových systémov, budia obavy. Starší ľudia sa sťažujú, že zvyšovanie veku odchodu do dôchodku ich núti pracovať napriek tomu, že už na svoje zamestnanie nestačia a zamestnávatelia sa ich snažia zbaviť. Kto je vinný?
Autor: Matej Čiernik 06.04.2014 07:00 20167x Diskuze: 13

Airbagy sú od svojho zavedenia stále zdokonalované. Postupne sa zvyšuje ich účinnosť a aj bezpečnosť. Prvá generácia nie zriedka spôsobovala zranenia cestujúcim, hlavne menšej postavy a deťom, ktorí neboli pripútaní alebo sedeli príliš blízko. Nové generácie sa nafukujú rýchlosťou, prispôsobenou intenzite nárazu a prinášajú aj ďalšie zlepšenia, ktoré znižujú riziko poranenia. K dokonalosti ale ešte majú ďaleko.
Autor: Matej Čiernik 05.03.2014 17:16 9821x Diskuze: 2

Dnes poznáme mnoho chorôb alebo lepšie povedané situácii, kedy je odôvodnené podstatné zníženie zrážanlivosti krvi. V niektorých prípadoch dočasne, v iných doživotne pre pacienta platí, že riziko krvácania zo zníženej zrážanlivosti krvi je nižšie, ako riziko nežiadúcej tvorby zrazenín v krvnom obehu. Zhodnotenie tohto rizika pre každého jednotlivého pacienta je však oveľa ťažšie, ako vypočítať priemery, štandardné odchýľky a miery rizika zo štúdii s tisíckami pacientov.
Autor: Matej Čiernik 28.01.2014 22:57 10219x Diskuze: 3

Štúdia, uverejnená v časopise Science odhaľuje, že odstraňovanie odpadu z mozgu cez glymfatický sytém je vysoko aktívne počas spánku, pričom sa okrem iných odstraňujú aj látky, zodpovedné za vznik Alzheimerovej choroby a iných neurodegeneratívnych ochorení.
Autor: Matej Čiernik 06.12.2013 09:17 14440x Diskuze: 2

S aplikáciami uhlíkových nanotrubičiek sa v poslednej dobe akoby roztrhlo vrece nových možností.
Autor: Matej Čiernik 02.12.2013 05:32 6411x Diskuze: 0

Roky sa píše o tom, že onedlho nebude čím liečiť infekčné choroby. Na staré antibiotiká postupne vzniká rezistencia a nové sa príliš intenzívne nevyvíjajú. Antibiotikum, ktoré pacient užíva niekoľko dní, nie je pre výrobcu tak výnosný artikel, ako lieky, ktoré pacienti užívajú celé roky. Ale výskum sa celkom nezastavil.
Autor: Matej Čiernik 26.11.2013 10:37 10286x Diskuze: 1

...a stále ani očkovanie, ani účinný liek.
Autor: Matej Čiernik 21.09.2013 10:11 18220x Diskuze: 2

No, tak to je dosť prehnané, ale predsa: vynechávať raňajky nie je zdravé. Šancu na infarkt to zvyšuje najmenej o štvrtinu.
Autor: Matej Čiernik 10.09.2013 07:19 15298x Diskuze: 7

Zdá sa to celkom dobre dokázané, hoci zatiaľ nikto nevie, akým mechanizmom.
Autor: Matej Čiernik 10.09.2013 06:47 10335x Diskuze: 5

Vo svete sa pripravuje alebo už prebieha hneď niekoľko klinických štúdii, ktoré sú po 50- ročnom výskume a vývoji posledným krokom pred uvedením inzulínovej pumpy s uzatvorenou regulačnou slučkou, nazývanej umelý pankreas, do bežného používania. Po dlhom vývoji sa tieto zariadenia dostali na takú úroveň, že dokážu regulovať hladinu glukózy v krvi lepšie, ako inzulínové pumpy, riadené pacientom. Je to prelomový krok v liečbe cukrovky 1. typu, ktorá postihuje hlavne deti a mladých ľudí.
Autor: Matej Čiernik 16.06.2013 16:16 12356x Diskuze: 0

Že zvýšenie telesnej teploty má nejaký význam pre organizmus pri zvládaní infekcie, je nepochybné. Nič však nie je zadarmo a aj prikúrenie v tele niečo stojí. Okrem toho, dosť z toho, čo človek zdedil po svojich prapredkoch, sa síce hodilo pre život v divočine, ale stratilo význam v civilizovanom svete.
Autor: Matej Čiernik 01.06.2013 17:02 23004x Diskuze: 6

Je to jednoduché, ale zdá sa, že ani všetci lekári v tom nemajú jasno.
Autor: Matej Čiernik 27.05.2013 12:44 47545x Diskuze: 25

a od čoho sa odchyľujú...
Publikováno: 06.04.2013 17:36 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 14912x   Diskuze: 6

Vývoj nových metód liečby je v posledných desaťročiach závratne rýchly. Než sa dá dokonale, s odstupom rokov zhodnotiť prínos a riziká novej liečebnej metódy, už je tu ďalšia, ešte novšia. Pacienti po staršej liečbe však často ostávajú. Aj s jej prípadnými neskorými nežiadúcimi účinkami.
Publikováno: 23.02.2013 20:18 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 12205x   Diskuze: 0

Celosvetový počet úmrtí na neinfekčné choroby "bohatých krajín" (ako sú chorenia srdca a mozgové porážky) dosiahol v roku 2010 počet 34,5 milióna. Tým predbehol počet najväčších globálnych príčin úmrtia spred dvoch desaťročí: infekčných chorôb, podvýživy a popôrodnej úmrtnosti. Toto je jedna z hlavných správ, ktorú podáva rozsiahla mnohonárodná štúdia GBD (Global Burden of Disease) vo zvláštnom čísle časopisu Lancet. Na tejto štúdii sa zúčastnilo 486 autorov z vyše 300 inštitúcii z 50 krajín.
Publikováno: 06.02.2013 11:05 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 7709x   Diskuze: 4

Od doby, kedy pacientom s náhlym zastavením srdca poskytol druhú šancu zavedením kardiopulmonálnej resuscitácie americký profesor s českými predkami Peter Safar, uplynuli desaťročia. Desaťročia tiež trvalo, kým odborná verejnosť spoznala a uznala, že desaťročia zdokonalované a stále komplikovanejšie smernice pre resuscitáciu hádžu do jedného vreca pacientov, vyžadujúcich rôzne postupy.
Publikováno: 05.02.2013 11:17 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 7807x   Diskuze: 0

Strata zamestnania predstavuje pre človeka rovnaké riziko srdcového infarktu, ako fajčenie, vysoký krvný tlak alebo cukrovka - najvýznamnejšie zdravotné rizikové faktory. Navyše, riziko sa zvyšuje s každou ďalšou stratou zamestnania.
Publikováno: 28.11.2012 07:00 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 8954x   Diskuze: 3

Okolo roku 2000 sa hormonálna substitučná liečba žien po menopauze javila ako jednoduchý spôsob, ako zabiť dve muchy jednou ranou: potlačiť nepríjemné príznaky menopauzy liečbou, ktorá súčasne pôsobí ako prevencia srdcovocievnych ochorení. Dokonca tu poletovala aj tretia mucha: aj prevencia osteoporózy stále tou istou liečbou. Potom však prišli výsledky, ktoré schladili tieto veľmi sľubné vyhliadky: riziko nežiadúcich účinkov. Ale nová štúdia dánskych lekárov na základe vyše desaťročného sledovania toto riziko nepotvrdila.
Publikováno: 30.10.2012 07:13 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 11326x   Diskuze: 2

Implantácia mechanickej aortálnej chlopne pomocou katétra, zavedeného do srdca postupne nahradzuje chirurgickú výmenu aortálnej chlopne, zatiaľ hlavne u starých a veľmi chorých pacientov, ktorých operácia by bola neúnosne riziková. Ale je pravdepodobné, že počet operácii tejto najčastejšej chlopňovej chyby sa čoskoro začne výrazne znižovať a nahradí ich táto nová metóda.
Publikováno: 16.10.2012 02:35 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 15120x   Diskuze: 0

Bypass žalúdka je jedna z bariatrických operácii, ktorými sa lieči ťažká obezita. Ich cieľom je obmedziť množstvo potravy, ktorá sa dostane do žalúdka, jeho zmenšením alebo obídením potravou - bypassom. Čoskoro po ich zavedení sa začalo ukazovať, že majú význam aj pre liečenie cukrovky a v predchádzaní srdcovocievnym chorobám.
Publikováno: 24.09.2012 23:58 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 12584x   Diskuze: 5

Potvrdilo sa, čo už mnohí tušili: menej môže byť lepšie, ako viac. Liečba istej skupiny rizikových pacientov s DES stentom v koronárnej tepne dvoma liekmi na zníženie zrážanlivosti krvi je nakoniec lepšia, ako liečba kombináciou troch takých liekov. Štúdia WOEST síce nepovedala definitívne, ktorými dvoma, dala však dobrú alternatívu.
Publikováno: 19.09.2012 07:55 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 6721x   Diskuze: 0

V dávnej minulosti boli pacienti liečení podľa uváženia lekára. Liečebné postupy síce boli v istej miere kodifikované, no rozhodujúcou bola skúsenosť a úvaha. Skúsenosti a metódy dobrých lekárov šírili ich žiaci, zlé postupy sa z praxe časom vytrácali, pokiaľ ich nepodopierali nespochybniteľné autority. Medicína ako veda v súčasnej podobe, s vedecky viac alebo menej podloženými postupmi, jestvuje snáď dvesto, tristo rokov. A k súčasnej podobe so štandardnými postupmi, smernicami a dokumentáciou pacientov v rozsahu desiatok strán sa vypracovala za posledné desaťročia.
Publikováno: 16.09.2012 12:14 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 10674x   Diskuze: 3

Už som si zvykol, že lekárska veda svoje poučky občas skoriguje. Odporúčania lekárov treba brať vážne: ide o život, zdravie a aj peniaze. A aj o radosti zo života. Lenže niektoré odporúčania sa asi vydávajú príliš unáhlene. Nie tak dávno nám lekárska veda prikázala odopierať si kávičku, zakazovala pochutnať si na vajíčkach či ohrnovala nos nad takou dobrotou, ako je čokoláda. A mnohé už veľmi poopravila, či priamo obrátila naruby. Čo je na rade ďalšie? Žeby tučnota?
Publikováno: 08.09.2012 00:40 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 13341x   Diskuze: 5

Vyhľadať medzi zdravými ľuďmi potenciálnych pacientov, či pravdepodobné obete náhlej smrti je cieľ, o ktorom snívajú generácie lekárov aj pacientov. A ich sen má brata: sen o preventívnej liečbe. Obrovské a určite veľmi drahé štúdie sa snažia z množstva údajov z populácie či sledovania vybraných skupín obyvateľstva vydolovať informácie o tom, kto je ako ohrozený chorobami, aby potom bolo možné ľudí s vyšším rizikom liečiť preventívne, pred vypuknutím choroby.
Publikováno: 25.05.2012 10:58 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 18649x   Diskuze: 21

Genetický výskum by mohol objasniť, prečo niektorí ľudia môžu na chrípku aj umrieť, zatiaľ čo iní z nej vyviaznu len s niekoľkodňovým kašľom, bolesťami hrdla a nádchou. Rozpoznanie zvlášť ohrozených ľudí by umožnilo ich osobitnú preventívnu ochranu pred ochorením.
Publikováno: 03.04.2012 23:36 v rubrice: Viry, bakterie
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 10100x   Diskuze: 0

Nežiadúce účinky liekov si neraz vyžiadajú neodkladnú hospitalizáciu najmä pacientov vo vyššom veku. Dve tretiny týchto prípadov majú na svedomí len štyri skupiny liekov. Ich spoločným atribútom je, že sú to lieky používané často a v istom zmysle preventívne. Dilema je - kedy ešte liečiť a kedy radšej nie?
Publikováno: 21.03.2012 02:23 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 22375x   Diskuze: 0

Vlnu arktického chladu zo severovýchodu, ktorá zasiahla väčšinu Európy vrátane Balkánu, Apeninského a Pyrenejského poloostrova, vystriedal prílev o niečo teplejšieho a vlhšieho vzduchu zo severozápadu. Priniesol snehovú nádielku a spôsobil kalamitu. Mnohé cesty zostali neprejazdné, mnohí vodiči uviazli v kolónach či v snehových závejoch. Zima sa odmieta len tak ľahko vzdať nadvlády. Nie všetci ju môžu zahnať pootočením regulačného ventilu na kúrení, alebo vyprášením moľov z kožucha, ktorý už niekoľko rokov chodil iba na plesy. Ešte stále môže isť poniektorým o život.
Publikováno: 17.02.2012 06:14 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 11360x   Diskuze: 2

Túto scénu určite poznáte z filmov a seriálov z prostredia nemocníc a záchranných služieb: ťažko chorý pacient s kyslíkovou maskou, alebo aspoň s hadičkou s kyslíkom, zavedenou do nosa. Argument pre takúto liečbu je jednoduchý a logický: nakoľko nedostatok kyslíka je ohrozuje život, pre istotu dáme kyslík každému, kto by ho mohol čo len náhodou potrebovať, veď nič nemôžeme pokaziť.
Publikováno: 02.02.2012 11:27 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 24855x   Diskuze: 6

Štúdia ACCORD potvrdila, že intenzívnejšia (a náročnejšia) liečba cukrovky nemusí znamenať dlhší život pacienta.
Publikováno: 09.01.2012 07:33 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 11618x   Diskuze: 2

Ak sa trochu zaujímate o autá, určite sa stretávate s hodnoteniami bezpečnosti. A ani sa zaujímať nemusíte, určite viete, že ste nútení kupovať si na zimu ešte jedny pneumatiky, zimné. Všetko v záujme bezpečnosti. Akurát, keď vezmem do ruky stredoškolskú fyziku, zdá sa mi, že pre bezpečnosť je podstatné aj niečo iné, o čom sa tak veľa nepíše.
Publikováno: 05.01.2012 14:32 v rubrice: Fyzika
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 23404x   Diskuze: 9

Milovníčky kávičky a čokoládky môžu mať ďalší dôvod pre konzumáciu svojej pochúťky. Výsledky nových štúdii, uverejnené v októbrovom čísle časopisu Journal of the American College of Cardiology a marcovom čísle Stroke ukazujú, že pravidelná konzumácia kávy aj čokolády súvisí s nižším rizikom mozgovej porážky.
Publikováno: 08.12.2011 10:15 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 14661x   Diskuze: 2

Zlyhanie srdca sa stáva najčastejšou príčinou smrti vo vyspelých krajinách. Liečba tejto choroby síce veľmi pokročila, no má svoje medze. Za nimi je len smrť. Alebo výmena srdca za iné, fungujúce.
Publikováno: 06.11.2011 11:29 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 11012x   Diskuze: 0

Asi sa im nedá vyhnúť, ale prečo sa tak dlho opakuje rovnaká chyba?
Publikováno: 12.10.2011 09:33 v rubrice: Osli
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 62166x   Diskuze: 24

Na dokázanej skutočnosti, že vyššie hladiny cholesterolu v krvi sú spojené s vyšším rizikom srdcovocievnych chorôb, založili svoje živobytie milióny ľudí. Živí potravinárov vyrábajúcich najrôznejšie nízkotučné a bezcholesterolové potraviny, všemožných poradcov v zdravej výžive a zdravom životnom štýle, trénerov a cvičiteľov, odborníkov aj "odborníkov" na chudnutie, nekonečný zástup pisateľov, v neposlednom rade veľký segment farmaceutického priemyslu a na všetko naväzujúce reklamné agentúry.
Publikováno: 29.08.2011 08:48 v rubrice: Zdraví
Autor: Matej Čiernik Zobrazeno: 38082x   Diskuze: 4















Tento web používá k poskytování služeb, personalizaci reklam a analýze návštěvnosti soubory cookie. Používáním tohoto webu s tím souhlasíte. Další informace